Παυσίπονα: Πόσο αθώα είναι;

Μπορεί ένα απλό χαπάκι για τον πονοκέφαλο να γίνει επικίνδυνο; Νέες έρευνες δείχνουν ότι τα φάρμακα που συνήθως υπάρχουν στο ντουλαπάκι του μπάνιου μας κρύβουν παγίδες...

Oσοι από εμάς υποφέρουμε από κάποιο χρόνιο πόνο γνωρίζουμε καλά τι σημαίνει όλο αυτό και πώς μπορεί να αναστατώσει τη ζωή μας. Η ημικρανία μοιάζει με ρυθμικό χτύπημα, σαν σφυροκόπημα που δεν μας αφήνει να συγκεντρωθούμε. Ο πόνος στον αυχένα μάς κρατά ακινητοποιημένους, ζαλισμένους, αφού μπορεί να επεκταθεί και στο κεφάλι. Όσο για εκείνον που εμφανίζεται τις μέρες της περιόδου; Πολλές γυναίκες αναγκάζονται να έχουν πάντα μαζί τους ειδικές ενέσεις.

Τα παυσίπονα, λοιπόν, και ειδικά τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAIDs), είναι ένας τρόπος να απαλλαγούμε μέσα σε λίγη ώρα από τη δυσάρεστη αυτή αίσθηση και να συνεχίσουμε φυσιολογικά τη ζωή μας. Οι πιο γνωστές αναλγητικές ουσίες είναι οι δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη, μελοξικάμη, μεφαιναμικό οξύ, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, ετορικοξίμπη (όλα NSAIDs), αλλά και η παρακεταμόλη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. ασπιρίνη), που αποτελούν ξεχωριστές κατηγορίες. Όμως νέες μελέτες δείχνουν ότι τα μέχρι πρότινος σχετικά ήπια σκευάσματα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιοπάθειας, αλλά και βλαβών στο ήπαρ και το στομάχι. Οι ειδικοί εξηγούν πώς πρέπει να τα λαμβάνουμε για να μην κινδυνεύσει η υγεία μας.

Η δράση τους στην καρδιά

Με ένα χάπι ο πόνος υποχωρεί, αλλά αν καταφεύγετε σε αυτό για πολλές ημέρες συνεχώς η καρδιά σας ίσως αρχίσει να χτυπά ακανόνιστα. Ο λόγος για την κολπική μαρμαρυγή, ένα είδος αρρυθμίας. Μια πρόσφατη έρευνα που πραγματοποίησαν ειδικοί από το Πανεπιστήμιο του Ρότερνταμ έδειξε ότι τα NSAIDs αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μιας τέτοιας αρρυθμίας. Όπως εξηγεί ο καρδιολόγος Κωνσταντίνος Τσιούφης, στην περίπτωση αυτή μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι και να παρουσιαστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως όσοι έχουν καρδιαγγειακά προβλήματα ή προδιάθεση, ενώ στην περίπτωσή τους συντρέχουν και άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες (υψηλή χοληστερόλη, μεγάλη ηλικία, παχυσαρκία, υπέρταση), πρέπει να προσέχουν περισσότερο.

Τι έδειξε όμως συγκεκριμένα η έρευνα; Οι επιστήμονες χρειάστηκε να παρακολουθήσουν 8.423 ανθρώπους στην Ολλανδία επί 13 χρόνια. Μέσα σε αυτό το διάστημα ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών στην καρδιά φάνηκε πως ήταν αυξημένος κατά 84% σε εκείνους που τα κατανάλωναν συστηματικά επί 15-30 μέρες συγκριτικά με όσους δεν έκαναν καθόλου χρήση. Όπως εξηγεί ο κ. Τσιούφης, «τα παυσίπονα που παίρνει κάποιος για πονοκεφάλους και όχι μόνο έχουν συσχετιστεί από παλιά με παρενέργειες που αφορούν κυρίως καρδιαγγειακά επεισόδια και θρομβώσεις. Κι αυτό γιατί τα εν λόγω σκευάσματα αυξάνουν την αρτηριακή πίεση και εντείνουν την κατακράτηση υγρών. Το θέμα είναι ότι αρκετοί τα καταναλώνουν πολύ εύκολα, με το παραμικρό, παρόλο που έχουν υψηλή πίεση. Το αποτέλεσμα είναι να παρουσιάζονται προβλήματα ακόμα και σε νέους».

Σύμφωνα με τον ίδιο, τα παραπάνω ισχύουν και για την ασπιρίνη. «Η ασπιρίνη δεν ανήκει στην κατηγορία των NSAIDs, αλλά έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Στην καρδιά το χάπι κάνει καλό εφόσον η χορηγούμενη δόση δεν ξεπερνά τα 50-100 mg την ημέρα» διευκρινίζει ο ειδικός.

Οι επιπτώσεις στο στομάχι

Κάθε μήνα, τις μέρες της περιόδου, καταφεύγετε σε αυτά με την παραμικρή αίσθηση πόνου. Όμως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ενοχοποιούνται και για προβλήματα στο γαστρεντερικό. Ο Γιώργος Αναγνωστόπουλος, ενδοσκόπος-γαστρεντερολόγος στο νοσοκομείο Μητέρα, τονίζει ότι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που παρατηρούνται έπειτα από συχνή χρήση είναι: ναυτία, δυσπεψία, πόνος στο στομάχι και οπισθοστερνικός καύσος, μετεωρισμός, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Πιο σπάνια μπορεί να προκληθεί αιμορραγία από διαβρώσεις ή έλκος.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ παρουσιάζει αντίστοιχες παρενέργειες, γι’ αυτό σε ασθενείς που κινδυνεύουν να εμφανίσουν αιμορραγία συστήνεται γαστροπροστασία και ταυτόχρονη λήψη του φαρμάκου με το φαγητό.

Η... συνηθισμενη παρακεταμόλη

Ένα χάπι ανά τέσσερις ώρες. Αυτή είναι η επιτρεπόμενη δοσολογία μέχρι στιγμής όσον αφορά την παρακεταμόλη, το πιο ήπιο από τα παυσίπονα αυτού του τύπου. Στις αρχές του χρόνου ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έκανε σύσταση στους γιατρούς να περιορίσουν τη συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν πάνω από 325 mg της ουσίας ανά δισκίο ή σε σιρόπι.

Η είδηση έφερε στο φως το εξής στοιχείο: στις μισές περιπτώσεις ηπατικής ανεπάρκειας που οφείλονταν σε χορήγηση παρακεταμόλης, οι ασθενείς φαίνεται πως είχαν λάβει μεγαλύτερη ποσότητα μέσα από ένα συνδυασμό φαρμάκων που την περιείχαν, χωρίς να το γνωρίζουν. Αν, λοιπόν, χρειάζεται να λάβετε παρακεταμόλη για μεγάλο διάστημα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη μικρότερη δυνατή δοσολογία.

Ξέρατε ότι...

Η παρακεταμόλη μπορεί να επιδεινώσει τις εξάρσεις άσθματος σε παιδιά, αλλά και να πυροδοτήσει νέα επεισόδια! Αυτό αποκάλυψε έρευνα που έγινε το 2010 στο νοσοκομείο του Οχάιο στις ΗΠΑ. Εκείνα που τη λάμβαναν τουλάχιστον μία φορά το μήνα αντιμετώπιζαν τριπλάσιο κίνδυνο σε σχέση με τα υπόλοιπα.

Τι να προσέχουμε

«Επομένως πρέπει να βγάλουμε τα παυσίπονα από τη ζωή μας;» θα αναρωτηθείτε. Οι γιατροί απαντούν αρνητικά. Όπως τονίζει ο κ. Τσιούφης, η ιατρική συμβουλή είναι να μην τα λαμβάνουμε με την παραμικρή αίσθηση πόνου εφόσον υπάρχουν άλλες επιλογές. Για παράδειγμα, μια έρευνα που πραγματοποιήθηκε το 2013 έδειξε ότι ο βελονισμός μειώνει κατά 50% τα συμπτώματα του χρόνιου πόνου.

Όπως εξηγεί ο ίδιος, «όσοι έχουν υπέρταση πρέπει να είναι προσεκτικοί με τη λήψη φαρμάκων όπως τα NSAIDs και να συμβουλεύονται το γιατρό τους. Καλό είναι να συστήνεται μικρή δοσολογία για σύντομο χρονικό διάστημα. Το ίδιο οφείλουν να κάνουν και οι γυναίκες που παίρνουν αντισυλληπτικά, αφού αυτά από μόνα τους αυξάνουν την πιθανότητα θρόμβωσης. Εξίσου επιφυλακτικοί πρέπει να είμαστε και με τα υπόλοιπα».

Τσεκάπ online

Καταναλώνετε πάνω από δύο ποτήρια αλκοόλ καθημερινά; Έχετε σακχαρώδη διαβήτη, παραπανίσια κιλά, υπερδραστήριο θυρεοειδή, ιστορικό καρδιακής αρρυθμίας; Απαντήστε στις ερωτήσεις στο site της Αμερικανικής Εταιρείας Καρδιακού Ρυθμού (www.afibrisk.org) και μάθετε αν ανήκετε στις ευπαθείς ομάδες για εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής. Σε κάθε περίπτωση ζητήστε πληροφορίες από το γιατρό σας.

Πηγή